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东城区卫生局2014年卫生工作报告
发布时间:2016年05月31日

深入贯彻三中全会精神 强化改革创新意识

稳步推进东城区卫生事业全面发展

——东城区卫生局2014年卫生工作报告


  2013年区卫生局在区委区政府和市卫计委的领导下,全面落实十八大精神,按照东城区“十二五”卫生发展规划,立足于“保基本、强基层、建机制”,全面强化公共卫生服务,突出社区卫生服务品牌,提升医疗卫生服务品质,加强监督执法力度,为群众提供高质量的健康服务,圆满完成了2013年的各项工作。2014年我们将继续深入贯彻十八大和十八届三中全会精神,将改革创新贯穿于卫生事业各个环节,解放思想、锐意进取、争创一流,促进东城区卫生事业的大力发展。


第一部分 2013年东城区卫生工作回顾


  一、积极推进医疗卫生体制改革,增强医疗机构联动
  首次引入第三方评价机制,开展区属公立医院医改绩效考核。确立考核标准,通过引入第三方评价机制,重点对公立医院运行管理、创新发展、社会评价等6个维度26项指标进行考核评价,引导各医院向提实力、重服务、强管理方向发展,让百姓和医务人员满意。
  探索多功能一体化医疗服务模式。三级医院与二级医院、社区卫生服务机构建立医疗联盟共同体,打破成员单位之间地域界限,在不改变各医院独立法人地位和投资渠道的前提下,完善了医疗服务体系,促进重点学科发展,提升基层中医药服务能力。一是鼓楼中医医院与北京中医医院建立中医药战略联盟,推动医院学科建设与发展,填补医院在中医皮肤科及急诊学科发展空白,与东直门医院合作建立中医疼痛科;二是东城区第一人民医院正式挂牌为北京友谊医院急诊第二诊疗区,修订多项医院制度,服务效率明显提高,全年从友谊医院共转入患者455人,医院派出18名医务人员到友谊医院进修和学习;三是各社区卫生机构和二、三级医院签订协议,推动医院专家社区巡诊、社区人群健康专家指导、社区全科人才专家带教工作开展。全科医生与签约医院可通过网络平台、电子邮件和传真等三种形式进行预约转诊。医院专家下社区开展门诊3070人次,会诊352人次,为居民进行健康教育讲座53场,为医务人员讲座76场,预约挂号成功转诊病人373人,预约成功率100%;四是北京市隆福医院以老年脑血管病后遗症和老年骨关节病为切入点,探索和完善老年病分级诊疗模式。与北京大学人民医院、北京中医医院、社区卫生服务管理中心签订了双向转诊协议,专家团队对接,建立了通畅的转诊“绿色通道”和检查、化验结果互认体系。从北京中医医院及北大人民医院成功转入患者93例,患者治疗费用总体降低232500元,平均每位患者节省2500元。
  推动事业单位分类改革。按照“政事分开、事企分开”原则,结合卫生系统事业单位实际职责和自身特点,周密制订事业单位分类方案,科学划分卫生事业单位类别,对卫生系统39家事业单位进行分类、梳理,划分东城区社区卫生服务管理中心等23家为公益一类性质事业单位,北京市第六医院等10家单位为公益二类性质事业单位。通过事业单位分类改革,理清改革思路,明确卫生系统单位公益性质,为进一步构建公益服务体系奠定坚实的基础。
  坚持创新,医改考核获得好成绩。全面完成北京市医改办对东城区2012年度医改主要工作完成情况考核,社区卫生服务、医改创新、医改工作等方面督导考核位居全市前列。
  二、“试验区”多维度建设,引领中医药发展
  与科研相结合,促进医院重点学科建设。2013年重点扶持的四个项目效果已经凸显,在中医人才队伍培养、学科建设等方面起到了带动作用。
  与文化相结合,成功举办第六届北京中医药文化宣传周暨第五届地坛中医药健康文化节。共有权威医疗机构的237位中医、中西医结合专家为市民提供专业义诊咨询1.75万余人次;约9100余人次进行了中医适宜技术及社区、护理体验;累计接待游人7.5万余人次;75个展位进行中医药相关产品的展示展卖,发放材料75000余份。
  与产业相结合,推动中医药服务贸易发展。积极筹备成立了东城区中医药养生保健协会,多个职能部门与行业协会联动,制定了《关于进一步深化社会管理创新规范中医药养生保健行业发展的工作意见》,加大对养生保健机构的准入力度,对促进中医药养生保健行业的整体发展起到积极的推动作用。“试验区”携5家参展商在第二届“京交会”组团亮相,参展期间接待5000余人次,发放宣传材料8000余份,500余人次进行了产品体验。
  三、基本公共卫生服务全面铺开,公共卫生服务成效显著
  传染病继续保持低发水平。2013年,东城区甲、乙类传染病报告发病率181.26/10万。国家免疫规划疫苗总接种率达到99%以上。全力做好以人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、麻疹、流感为重点的呼吸道传染病防控工作。加强以霍乱为重点的肠道传染病防控,不断提高防控能力。完成流动儿童强化查漏补种工作,实现补卡、补证率100%、补种率100%,接种免费流感疫苗91623人。开展艾滋病高危行为干预、预防母婴传播、感染者及患者随访和综合管理等防控工作,强化疾控机构艾滋病检测实验室建设。全面实施现代结核病控制策略。
  基本、重大公共卫生服务项目惠及百姓。在2012年度国家基本公共卫生服务项目国家级、市级考评中取得优异成绩。完成了14个示范社区、5个示范单位、6个示范食堂和5个示范餐厅的全民健康生活方式行动示范创建工作。开展城市五癌高危人群的筛查和早诊早治,共筛查辖区高危例数2552人,其中肺癌高危555人、乳腺癌高危516人、上消化道癌高危700人、肝癌高危319人,结直肠癌高危432人。免费为适龄儿童进行窝沟封闭预防龋齿,共检查人20551人,窝沟封闭治疗9213人,封闭牙齿24903颗。
  慢性病防控工作进一步强化。落实《东城区慢性病防治工作规划》(2012-2015年),建设慢性病综合防控示范区。巩固了“政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病综合防控工作机制,形成了“以呵护生命全周期健康为目标,以社区为基础、政策为引导、信息化为支撑,将中医适宜技术的推广应用与传统的慢性病防控手段相结合,以实施全民健康促进行动十年规划为引领,全面推动政府、部门、社会、个人围绕健康开展工作,统筹政治、经济、文化、社会、环境、生态和谐发展”的具有东城特色的慢性病综合防控模式,印发了《东城区2012年社区诊断报告》、《东城区2012年居民健康及健康相关因素状况分析报告》,为慢性病综合防控策略的制定和调整提供了科学依据。
  做好妇幼与精神卫生工作。2013年孕产妇死亡率11.10/10万,婴儿死亡率2.07‰。保障母婴健康,提高出生人口素质,实行“七免一补助”,促进服务均等化;爱婴医院创建工作得到全面提升。完善精神卫生防控网络,形成纵向三条线,即卫生行政部门—区精防机构—精防医生,公安—社区民警,街道—居委会;横向两个面,即区精神卫生工作领导小组和社区团队。为5306人次重性精神病人提供免费用药,经费为495063.62元。
  健康教育和健康促进体系建设稳步推进。继续推进《健康北京、健康东城、健康发展——东城区全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)》全面实施,形成了政府主导、专业机构支撑、社区广泛参与的良好局面。区内五家医疗机构获得了首批北京健康促进示范基地称号,完成第二批“健康促进幼儿园”授牌、第二批“健康促进窗口校”评审及第一批“窗口校”复验工作。加强国际和国内防病能力和技术交流,世卫组织双年度课题进展顺利。
  四、加强标准化建设,打造东城社区卫生服务品牌
  完善体系建设,提高管理效能。完成6个社区卫生服务站的装修改造和11个社区卫生服务站的标识系统改造。6家社区卫生服务中心完成“健康自助小屋”建设。各社区卫生服务中心实现刷卡结算。推动社区卫生服务工作品牌形象建设,天坛社区卫生服务中心成功创建“全国示范社区卫生服务中心”,永外社区卫生服务中心成功创建“北京市示范社区卫生服务中心”。
  深化内涵建设,提高服务能力和水平。全区157个社区卫生服务团队,家庭医生式服务签约居民已达到512288人,签约人数占辖区常住总人口的56%。举办预防保健健康教育讲座812场。社区高血压规范管理率78.87%,血压达标率50.83%;糖尿病规范管理率72.56%,血糖达标率44.77%;中医服务量达32.76%,启动了1100名家庭保健员的培养工作。免费为60岁以上低保无养老保障老年人体检。在2个街道试点进行H型高血压筛查与脑卒中防治。
  深入推行健康管理,建成50个“中医药特色健康管理社区”。为50家创建社区配备了常用中医药诊疗设备,开展中医适宜技术服务,广泛开展养生保健、食疗药膳等中医药特色的健康教育讲座,普及中医药预防保健知识;结合“家庭保健员”培养工作,积极培育社区“健康志愿者”队伍,组建太极拳、八段锦等中医传统养生团队,社区中医药文化氛围日益浓厚。50家创建社区共开展中医健康教育210次,管理慢病病人6460人,培养家庭保健员2570人。
  巩固实施国家基本药物制度。落实《国家基本药物目录》,调整社区药品报销范围,增加治疗常见病、慢性病、老年病药品,社区基本药物品种达2312种,其中西药1373种,中成药939种。引导基层医务人员规范使用基本药物。
  五、加强医疗管理,提升医疗质量安全和服务水平
  全年区属医疗机构总诊疗5743550人次,与去年同期相比增加9.68%。出院35613人次,同比增加8.78%。其中,社区卫生服务机构总诊疗2415128人次,同比增加4.69%。区属二级医院病床使用率为84.02%,同比增加1.35个百分点;医师日均担负10.62个诊疗人次,同比增加1.05人次;医师日均担负1.43个住院床日,同比增加0.06个床日。
  深入开展医疗机构医院感染管理和抗菌药物临床应用专项整治工作;继续推进“三好一满意”、医疗机构评审等活动,提高医疗机构医疗质量和服务水平;共进行了1642人次的护士延续注册和507人次的变更注册工作;启动民营医疗机构二级中医医院评审;继续推进中西医结合医院转型工作,和平里医院与北京中医药大学共建教学医院顺利挂牌,与中日友好医院合作引入“国家肺病慢性咳喘重点研究室”,建立中医呼吸病房,提高中西医结合服务能力;区第一人民医院中西医结合病区进行装修改造,床位增加到50张,94位医护人员完成“西学中”培训课程,获得“中医基础理论培训证书”;完成东城区第一妇幼保健院危改扩建工程,2013年11月15日正式开诊。推进区第六医院与安贞医院合作,加强学科建设。
  加强卫生应急队伍建设,完善卫生应急救援网络,通过专业培训、模拟演练、宣传等方式不断强化应急意识,形成预防与应急并重,常态与非常态相结合,多部门协同应对复杂局面的工作机制,确保能够及时启动应急预案,行动统一有序。圆满完成了“7.24”、“10.28”等卫生应急救援工作,普仁医院在“10.28” 应急处理中凸显了平时工作的成效,遇到突发事件忙而不乱,全院一盘棋,统一部署,保证短时间内各项措施落实到位,为医疗救治赢得了时间、赢得了信任,获得了市、区领导的肯定和表扬。
  六、坚持依法行政,加强监督执法能力与水平
  进一步加强日常监督执法工作,2013年共出动卫生监督员23760人次,监督检查18282户次,立案处罚594起,罚款759925.16元,没收违法所得100886.78元,罚没金额共计860811.94元,处罚户数同比增加16.93%。圆满完成全国两会等10次大型活动公共卫生保障任务。出动动物卫生监督执法人员2209人次,监督检查737户次,立案处罚34起,罚款2356.2元。公共卫生、动物卫生监督覆盖率达到100%。
  2013年11月1日将食品安全职能调整到区食药局,完成了工作的平稳过渡,同时将监督重点转移到打击非法行医、公共场所、生活饮用水、传染病防控及学校卫生等方面,通过“健康利剑”、“美丽盾牌”等专项检查行动,严厉打击涉及民生的违法行为,取缔并处罚无证行医14起。开展了打击违法发布医疗广告专项整治工作,调查19家医疗机构的85个涉案网址,完成了31个涉案网址的公示曝光。全年共对48家医疗机构实施不良积分134分。
  扎实推进动物卫生诚信责任体系建设,签订动物产品使用单位和经营单位安全责任书和承诺书。强化病死动物无害化处理。开展免疫注册一站式服务,完成注册犬7002只、非注册犬2857只的免疫工作。
  采取有效措施,扎实推进依法行政。全年依法审核合同书、协议书、答复意见29件,同比增长70.6%。行政复议2件,较前一年减少4件,没有败诉。开展案卷评查、规范性文件集中清理和重大行政处罚备案工作。做好法律法规学习与培训,全面贯彻落实“六五”普法规划。
  七、统一化部署,基本建设项目稳步开展
  按照“十二五”卫生规划“22510”的医疗格局,建国门社区卫生服务中心危房翻扩建一期工程完成了四方验收;和平里医院医技楼加层建设项目已竣工;东直门社区卫生服务中心建设项目完成了结构封顶并已完成内部二次结构的砌筑工作;积极推进东城区第一人民医院异地迁建工程。
  八、系统化管理,其他工作同步推进
  一是加大教育科研工作力度,市、区级立项共27项,获得立项资助56万元,强化继续医学教育,全年举办继教项目3570场,培训447733人次,建立首支东城区卫生系统科普志愿者队伍,完成“中医六进”科普宣传367场,受益群众14014人,同时做好学前教育工作;二是加强卫生系统人才的引进,2013年按照公开招聘相关工作要求组织共补充人员417人。三是积极推进辖区单位团体无偿献血工作,组织辖区单位团体自愿无偿献血3308人次,街头自愿无偿献血124931人次,完成了东直门交通枢纽、北京火车站街头献血点升级换代献血房车工作,为保障首都医疗临床用血需要和安全做出了贡献;四是卫生经济工作得到进一步提高,完成卫生单位会计制度更新和医疗收费票据更换工作,推进了医疗机构成本核算,加强单位经济运行管理,强化会计基础工作;五是完成工程委托审计31项,工程送审报价金额1220.6万元,审减额110.6万元,审减率为9.18%;六是提升卫生信息化水平,完成东城区门急诊信息系统医联码接口改造、电子病例(二期)管理系统、临床路径管理系统、区社区卫生服务信息系统南片社区卫生服务中心应用推广项目的建设工作;七是提升职工道德素质,开展“五个一”创建、“三关爱”志愿服务等活动,圆满完成全国城市文明程度指数测评工作。
  在过去的一年中,在全系统广大干部职工团结奋进、共同努力下,我区的卫生工作取得了一定的成绩,为保障人民群众身体健康、促进东城区发展起到了护航保驾的作用,在此,代表卫生局领导班子向你们表示诚挚的感谢和崇高的敬意!
  在看到成绩的同时,我们也要清醒地认识到卫生事业还存在着挑战:随着医改的不断深入,我们有一些领导干部思想还不够解放,没有深刻领会中央对医改要求的精神,没有认清我们所面临的严峻形势,对于医改进程推动不足;当前,我们的医疗服务能力和水平与人民群众所需要的多层次、全方位的健康需求还存在差距;我们的人才队伍建设有待进一步加强,特别是复合型管理人才以及重点学科带头人还严重匮乏;重点学科建设和特色专科建设有待加强;公立医院如何提高医疗卫生服务质量和效率,切实成为健康服务业发展的重要组成部分的一环,在资源配置中发挥基础性作用;慢性非传染性疾病发病率的升高、人感染H7N9禽流感等公共卫生问题,需要我们进一步增强对紧急事件的应对能力;统筹规划与顶层设计还未完全到位,需要进行研究落实。这些都是我们面临的问题,同时我们也面临着前所未有的机遇,随着医改的不断深化,卫生事业的发展迎来了新的发展空间;国家健康服务业的全面推动,确定了卫生事业在健康服务业中的关键作用与核心地位;今年市卫计委明确提出了要完成两个医连体建设,为我们进一步提升卫生资源服务效率提供了抓手,也为进一步解决卫生人才的流动提供了更宽的渠道。下一步我们要直面挑战,抓住机遇,争取主动,采取切实有效的举措,在医疗卫生体制改革中找准立足点,稳步推动东城卫生事业全面发展。


第二部分 2014年东城区卫生工作思路


  2014年东城区卫生工作的总体思路是:全面贯彻落实党的十八大、十八届三中全会精神,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,在区委区政府的领导下,在市卫计委的指导下,在卫生资源进一步优化的基础上,以开展群众路线教育实践活动为抓手,继续以深化医疗卫生体制改革为动力,以提高医疗卫生服务质量为目标,把改革创新贯穿于卫生工作各个环节,努力为群众提供高质量的医疗卫生服务,推进东城区卫生事业的发展。
  一、深入贯彻十八大精神,稳步推进改革发展
  积极推进医药卫生体制改革,促进卫生事业科学发展。推动公立医院改革,完善绩效考核评价并组织开展考核;分解落实医改市、区2014年主要工作责任书,并做好督导工作;完成和平里医院中西医转型并完成三级医院验收工作;继续加强区第一人民医院中西医结合内涵建设;进一步完善老年病体系建设,探索医养结合的养老服务模式;完成至少2个区域医疗联合体的建设,形成以三甲医院为核心,以二级医院为纽带,以社区卫生服务机构为基础的医联体,解决大医院人满为患、二级医院和社区卫生服务机构资源利用不足的问题;继续贯彻“三名”战略,探索建立公立医院重点专科建设体系,尝试对区属公立医院的学科建设进行综合评估。
  二、积极加强健康城区建设,切实维护百姓生命健康
  有效整合防病资源,全力开展传染病防控工作,继续保持全区甲乙类传染病总发病率控制在较低水平。完善“政府主导、部门合作、社会参与、专业机构支撑”的工作机制,继续做好《健康北京、健康东城、健康发展——东城区全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)》和《东城区中小学生卫生防病工作规划(2011-2015)年》,完成中期评估。组织开展好2014年国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,完成慢病示范区和艾滋病示范区创建迎检工作。
  加强妇幼卫生保健,严格控制孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》,提高重性精神疾病信息化管理水平和服务能力,做好重性精神病人免费体检和免费用药工作。
  结合“十二五”规划和社会老龄化发展需求,“以老年病医院发展为龙头,实现老年护理、康复、养老为一体”的发展战略,进一步对老年卫生服务体系进行规划、设计和梳理。
  三、坚持政府主导,促进社区卫生服务机构综合改革
  贯彻执行北京市人民政府《关于进一步推进基层卫生机构综合改革的若干意见》文件精神,制定并实施社区卫生服务机构综合改革方案。健全社区卫生服务体系,促进全科诊疗模式转变,巩固国家基本药物制度,加强人才引进与全科医师培养。建国门社区卫生服务中心开诊,方便周边百姓就医。为社区卫生服务机构逐步更新医疗设备、康复设备、中医设备250件,在示范社区卫生服务中心打造亮点工程;实施“十百千”社区卫生服务人才培养工程,加强全科医学培训临床基地和社区培训基地建设,充分利用现有教育资源,开展岗位培训和技能训练,不断提高社区卫生服务人员的综合素质和服务能力;继续推进中医药特色健康管理社区建设,完成48个中医药特色健康管理社区建设,对已建成的社区进行总体评估,达到全区187个社区全部覆盖。
  四、大力确保“试验区”可持续发展,展现中医药特色
  抓住国家发展健康服务业机遇,推进东城区促进中医药发展规划研究,提出指导性意见;统筹辖区中医药优势资源,形成管产学研一体化发展体系;打造区内中医药文化旅游商业圈,开展和中医药相关的观光、考察和体验旅游服务;吸引名店、名药、名品进驻,打造中成药、中药饮片、中医保健品、中医保健医疗设备等名品的聚集区,推动中医药文化旅游产业发展,培育健康服务业相关支撑产品。
  将中医与多学科、多专业相结合,发挥“试验区”主导力量,促进中医药的大力发展,加强北京市中西医结合妇幼保健研究所建设工作,确定研究所的研究方向并针对妇女儿童的生理特点,探索出一整套中西医结合妇幼预防保健体系。
  举办第七届北京中医药文化宣传周暨第六届地坛中医药健康文化节;继续做好科研项目的实施,促进科研结果的有效转化。探索中医药养生保健机构管理手段,力争在管理机制上实现突破,建立起政府多部门政策引导,行业协会监管、自律,预防医学会实施准入的健康发展平台。
  五、加强医疗质量安全管理,提高医疗管理水平和服务能力
  按照市卫计委的统一部署,做好医院评审的各项准备工作。完善和制定区域医疗机构设置规划,合理配置卫生资源,明确功能定位。深入开展“三好一满意”等活动,做好优质护理服务工作。提升医疗服务质量,加强医疗机构核心制度的落实,推进学科建设,稳步推进临床路径管理。加强对社会办医疗机构的业务指导与培训,强化医疗质量安全。继续加强医德医风建设,认真贯彻落实“九不准”,做到合理检查,科学诊治,不断加强医疗质量安全管理,提高医疗管理水平和能力。加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷,努力打造和谐医患关系。加强无偿献血和临床用血管理,确保输血安全,全面提高医疗用血管理水平。进一步完善应急体系,加强信息网络化建设,确保应急反应快速到位。
  要全力打造三个品牌,积极推进品牌输出,突出区属医疗机构特色化发展。打造北京市鼓楼中医医院“京城名医馆”品牌、北京市隆福医院“医养结合”品牌、区第一妇幼保健院的“妇幼文化”品牌。
  六、坚持依法行政,确保辖区公共卫生安全
  提高卫生行政审批和执法的透明度,明确卫生执法工作重点,结合当前医药卫生体制改革和社会热点问题开展专项执法。进一步规范公共场所经营行为,推动诚信体系建设,通过多种渠道对违法企业进行公示,营造社会监督氛围;继续严厉打击非法行医行为,进一步落实约见制度及医疗机构不良执业行为记分管理制度,努力规范医疗机构依法执业行为,完善医疗机构长效监管机制;加强对生活饮用水、传染病防控及学校卫生等方面的监督,推进精细化管理;加强动物疫病防控工作,按照动物卫生三大体系建设要求,全面落实动物诊疗机构评级工作,积极开展饲料及兽药的监督检查,做好狂犬病免疫相关工作。
  继续做好“六五”普法工作。落实行政执法责任制,加大行政处罚案卷评查和培训工作力度。加强行刑衔接工作的落实,做好规范性文件的定期清理和备案工作。做好行政决策、合同、重大事项的法制审查,加强卫生法制研究。
  七、巩固和完善医疗卫生基础建设,提供优良的就医环境
  完成东直门和建国门社区卫生服务中心建设,完成7个社区卫生服务站的标准化建设。继续推进区第一人民医院异地迁建立项,做好和平里医院中西医结合病房楼建设前期工作。
  八、全面落实其他各项工作
  加强人才队伍建设,特别注重专业人才的引进与培养;推动事业单位分类改革工作,提高服务水平;充分发挥我区学会、协会以及社会团体的功能,有效地承接政府转移的相关业务职能;加强信息化建设,推动信息资源共享、互联互通;加强财务管理与卫生经济分析,强化审计工作,严格执行规章制度;加强安全生产督导,确保系统整体的平稳运行;进一步加强思想道德宣传教育,大力提升广大医务工作者的文明服务意识和道德素质。
  2014年的卫生工作仍然是任重而道远,责任重大,使命光荣,需要我们一心一意谋求发展,需要我们不断寻求创新改革的机遇,需要卫生系统广大干部职工携手共同努力,同志们,让我们继续团结协作、攻坚克难,为东城区卫生事业的发展贡献力量。

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